A tailor-made Dutch neonatal sepsis calculator: towards precision medicine at birth
Doordat het risico op een bacteriële infectie na geboorte (‘early onset sepsis’ – EOS) moeilijk is in te schatten, wordt er direct na geboorte
onnodig vaak antibiotica toegediend, met alle negatieve gevolgen van dien.
Voor ieder bewezen geval van EOS worden tot wel 100 pasgeborenen gedurende 2 tot 7 dagen of zelfs nog langer behandeld met breedspectrum antibiotica behandeld via een infuus. Het betreft duizenden kinderen in Nederland per jaar, maar internationaal nog veel meer. Dergelijke antibiotische overbehandeling leidt tot hindert essentieel ouderkind interactie, vereist ziekenhuisopname, en heeft negatieve effecten op het immuunsysteem, geassocieerd met ontstekingsziekten op latere leeftijd. Bovendien lukt het ondanks de overbehandeling niet om alle kinderen met EOS vroeg te ontdekken, terwijl dat wel levensreddend kan zijn.
De ‘EOS calculator’ is een bewezen methode om het risico op EOS beter in te schatten en minder antibiotica te gebruiken. Aanpassing van deze
methode aan de Nederlandse situatie leidt vermoedelijk tot een verdere afname van onnodig antibioticagebruik én tot betere identificatie van
pasgeborenen die wél antibiotica nodig hebben. Deze aanpassing kan vervolgens worden toegepast in andere landen en opent een wereld aan
mogelijkheden voor verdere toekomstige verbeteringen.